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医院感染目标责任书(2篇）

第一篇

为进一步落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发控制指南》等法律法规及行业规范要求，压实临床医技科室医院感染防控主体责任，构建“横到边、纵到底、全覆盖、无死角”的院感防控体系，有效预防和控制医院感染事件，遏制多重耐药菌传播，杜绝重大医院感染暴发，保障患者医疗安全与医务人员职业健康，结合本院实际，签订本医院感染目标责任书。

一、责任双方与期限

甲方为XX医院医院感染管理委员会（具体执行部门为医院感染管理科），乙方为本院各临床科室、医技科室（含手术室、消毒供应中心、检验科、放射科、超声科、内镜中心、口腔科、血液透析室、重症医学科、新生儿科等所有开展诊疗操作的医技科室）。责任期限为XXXX年1月1日至XXXX年12月31日。

二、核心责任目标

1.总目标：全年无重大及以上医院感染暴发事件（即发生10例以上同种同源感染病例，或因院感导致患者死亡、残疾等严重后果的事件），无因院感防控不力导致的传染病聚集性传播事件，无因院感问题引发的重大医疗纠纷或负面舆情。

2.具体量化指标：

（1）医院感染发病率：全院临床科室医院感染发病率≤8%，其中重症医学科（ICU）医院感染发病率≤15%，新生儿科医院感染发病率≤12%，其他专科科室根据收治患者特点参照国家医疗质量控制指标执行。

（2）手术部位感染：一