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（新）医院感染专项检查表(2篇)

第一篇

医院感染专项检查（临床科室通用版）共设置6大检查维度、42项一级检查条目、187项二级核查要点，总分值设定为1000分，检查结果直接与科室绩效考核、院感评优资格、科室负责人年度考核挂钩，所有检查条目均严格依据《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医院感染暴发控制指南》等国家现行规范及行业标准制定，兼具合规性、实操性与指导性。

第一维度为科室院感管理组织与职责落实，下设科室感染管理小组配置及履职、院感年度计划与落实记录、各级人员院感培训考核、院感制度本土化修订4项一级条目，总分值150分。科室感染管理小组配置要求科主任任组长、护士长任副组长，至少配备1名兼职感控医生与1名兼职感控护士，人员名单需在科室醒目位置公示，人员调整后3个工作日内报院感科备案，核查方法为现场查看公示栏、人事调整文件、院感科备案登记，判定标准为未成立小组扣50分，组长非科主任担任扣30分，未配备兼职感控医护各扣20分，未按时备案扣15分。小组履职要求每月召开1次院感专题会议，会议记录需明确上月问题整改情况、本月风险排查结果、重点工作部署事项，每季度开展1次科室全覆盖院感自查，形成自查报告、问题清单、整改台账，核查方法为查阅近6个月会议记录、自查报告、整改台账，现场随机提问3名不同岗位医护人员知晓本月院感重点工作情况，判定标准为会议缺1