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房颤消融围手术期抗凝治疗专家共识2025

一、背景与流行病学概述

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，其最大的危害在于血栓栓塞并发症，尤其是缺血性脑卒中。随着导管消融技术在房颤治疗中的地位日益确立，其已成为症状性房颤患者的一线治疗方案。然而，房颤导管消融围手术期由于心房内膜的损伤、导管及鞘管的操作以及术后心房顿抑的存在，使得血栓形成风险显著升高。与此同时，围手术期抗凝药物的应用、动脉穿刺点的存在又增加了出血风险。如何在这一“高血栓”与“高出血”风险并存的窗口期进行科学、规范、个体化的抗凝管理，是决定手术成败及患者预后的关键。

尽管既往已有相关指南发布，但随着新型口服抗凝药（NOAC