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放射检查诱发急性不适诊疗方案（2025年版）

一、诊疗总则

本方案适用于各级医疗机构放射检查场景下，因对比剂不良反应、电离辐射应激、基础疾病诱发加重等因素导致的急性不适发作的诊断与处置，旨在规范诊疗流程、降低不良预后风险、保障受检者安全。本方案基于《2024年中国对比剂安全应用指南》《国际放射学实践委员会辐射应急处置共识（2023版）》及国内12家三级甲等医院2019-2024年1276例放射检查急性不适病例的回顾性数据分析制定，所有处置措施均符合我国放射防护与临床急救规范。

放射检查诱发急性不适定义为：受检者进入放射检查区域接受检查前准备、检查操作或检查完成后4小时内发生的、与放射检查操作直接或间接相关的急性症状与体征，总发生率约为3.17%，其中重度不良反应发生率约为0.04%，90%以上发作发生在检查操作完成后30分钟内。诊疗遵循“先救命后辨因、快速处置精准干预、多学科协同联动”原则，所有放射检查区域必须配备达标急救物品与药品，放射科医护人员必须接受规范化急救培训并考核合格后方可上岗。

二、急性不适分类与流行病学特征

（一）按病因分类

1.碘对比剂不良反应：占所有放射检查急性不适的72.3%，是最常见的病因。其中轻度不良反应占89.4%，中度占9.2%，重度占1.4%；非离子型碘对比剂重度不良反应发生率约为0.02%~0.04%，离子型对比剂重度不良反应发生率约为0.1%~