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妇幼健康随访实施细则

一、随访工作基本原则与适用范围

本细则适用于各级妇幼保健机构、基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）、开展助产技术、妇幼健康筛查的各类医疗机构开展妇幼健康随访服务，覆盖辖区所有常住（居住满6个月及以上）妇幼健康服务人群，包括计划妊娠夫妇、孕产妇、0-6岁儿童、育龄妇女、更年期妇女及有妇幼健康服务需求的女性群体。随访工作遵循以下基本原则：

1.属地管理，分级负责：以常住地为依据划分随访责任，各级机构按照层级落实管理职责，做到人人有责任、个个有管理，不漏管一个高危对象。

2.分类管理，突出重点：按照服务人群健康风险分为普通管理和高危专案管理，对高危对象实行重点跟踪、专册登记、全程管理，优先保障随访资源投入。

3.全周期覆盖，连续服务：覆盖孕前-孕期-分娩-产褥期-儿童生长发育-妇女全生命周期各个阶段，实现服务连续不中断，转诊衔接无缝隙。

4.信息支撑，隐私保护：依托全国妇幼健康信息系统实现随访信息统一管理，严格落实隐私保护制度，不得泄露服务对象个人健康信息。

二、组织架构与职责分工

（一）省级妇幼保健机构职责

1.根据国家妇幼健康工作规范，结合本地实际制定随访技术细则，明确各级机构工作要求和质量标准；

2.组织开展全省妇幼健康随访人员业务培训，推广新技术、新方法，提高随访服务能力；

3.每年组织开展全省妇幼健康随访工作质量抽查