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中国儿童严重过敏反应诊断与治疗建议

目录

02

诊断标准与评估

01

严重过敏反应概述

03

急性期治疗措施

04

长期管理策略

05

特殊人群管理

06

预防与监测体系

严重过敏反应概述

01

定义与临床表现

致命性表现

喉头水肿导致上气道梗阻、支气管痉挛引发呼吸衰竭、循环衰竭伴顽固性低血压是导致死亡的主要原因，需紧急干预。

典型三联征

皮肤症状（瘙痒、荨麻疹、血管性水肿）合并呼吸系统症状（喉头水肿、喘息）或循环系统症状（血压下降、休克），符合其中两项即可临床诊断。

全身性速发反应

严重过敏反应是由过敏原触发的全身性、速发型超敏反应，表现为多系统受累（皮肤、呼吸、循环、消化系统），通常在接触过敏原后数分钟至数小时内急性发作。

儿童患者中食物过敏占主导（牛奶、鸡蛋、花生、坚果），青少年期小麦过敏比例上升，与成人以药物/昆虫毒液为主不同。

婴幼儿期（首次暴露高蛋白食物）和青春期（伴随运动诱发反应）为两个发病高峰，10岁以上合并哮喘者死亡风险显著增高。

特应性体质（湿疹、过敏性鼻炎）患儿发生率较普通人群高3-5倍，多重致敏状态可增加反应严重程度。

城市儿童发病率高于农村，可能与饮食结构、环境暴露差异有关，但全国性流行病学数据尚待完善。

流行病学特点

食物为主要诱因

年龄双峰分布

基础疾病影响

地区差异

病理生理机制

过敏原特异性IgE交联肥大细胞/嗜碱性粒细胞，导致组胺、类胰蛋白酶等介