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中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识（2023版）

目录

02

诊断标准与评估

01

背景与概述

03

治疗原则与策略

04

临床路径实施流程

05

特殊情况管理

06

共识总结与展望

背景与概述

01

疾病定义与流行病学特征

慢性炎症性皮肤病

特应性皮炎(AD)是一种以慢性、复发性、炎症性皮肤病变为特征的疾病，核心病理机制涉及皮肤屏障功能障碍和Th2型免疫反应过度激活，临床表现为对称性湿疹样皮疹伴剧烈瘙痒。

遗传与环境交互

发病与家族特应性疾病史(如哮喘、过敏性鼻炎)显著相关，环境因素(如尘螨、干燥气候)可触发或加重病情，呈现遗传易感性与环境暴露的交互作用。

流行病学趋势

我国1-7岁儿童患病率达12.94%，成人约2%-8%，30年间发病率增长超过300%，呈现城市高于农村、发达国家高于发展中国家的分布特征。

针对我国AD诊疗存在的地域差异和临床实践不规范问题，共识旨在建立统一的评估体系(如EASI、SCORAD)和治疗路径，减少过度依赖经验性治疗。

诊疗标准化需求

规范度普利尤单抗等新型生物制剂的使用时机和疗效监测，填补传统免疫抑制剂与光疗的局限性。

生物制剂应用指导

明确中重度AD患者系统治疗的启动标准(客观皮损评分+主观生活质量影响+既往治疗应答)，设定治疗目标与时间节点，实现疾病精准管理。

引入达标治疗理念

强调皮肤科与过敏科、儿科协作的必要性，尤其针对合并哮喘/鼻