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医院感染知识培训

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。判断医院感染的核心依据首先是时间节点：入院48小时后出现的感染症状或明确的感染诊断，可判定为医院感染；入院时存在的感染若与上次住院直接相关，也属于医院感染范畴；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染，而经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染如水痘、单纯疱疹、弓形体病等不属于医院感染。

医院感染的危害覆盖个体、机构、公共卫生三个层面：对患者个体而言，医院感染会延长住院时间3至30天不等，平均增加医疗费用40%以上，重症监护室发生医院感染的患者病死率可较未感染患者升高2至5倍，部分多重耐药菌感染患者的病死率甚至超过50%，同时感染带来的疼痛、器官功能损伤也会显著降低患者生存质量。对医疗机构而言，医院感染是衡量医疗质量、管理水平的核心指标之一，发生医院感染暴发不仅会导致正常诊疗秩序被打乱，还可能引发医患纠纷、医保拒付，甚至面临行政处罚，严重影响医疗机构的社会声誉。对公共卫生体系而言，耐药菌引发的医院感染一旦发生暴发，可能通过人员流动向院外传播，造成社区层面的流行，增加公共卫生防控负担。

医院感染的流行病学三要素包括感染源、传播途径、易感人群。感染源包括已确诊的感染患