良性前列腺增生诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

良性前列腺增生诊疗专家共识（2025版）

一、前言与流行病学特征

良性前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病，其病理特征为前列腺尿道周围移行带的上皮和间质细胞增生，导致前列腺体积增大，进而引起膀胱出口梗阻。随着我国社会老龄化程度的加深，BPH的发病率呈显著上升趋势。流行病学数据显示，50岁以上男性约有40%-50%存在病理上的BPH表现，而80岁以上发病率则高达80%以上。尽管BPH本身并非恶性病变，但其引起的下尿路症状以及可能引发的并发症，如急性尿潴留、肾功能损害等，严重影响了患者的生活质量。

本次专家共识基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践特点，旨在规范BPH的诊疗行为，优化治疗方案，强调个体化治疗与全程管理。临床医生需明确，BPH是一种进展性疾病，年龄和血清前列腺特异性抗原（PSA）是预测疾病进展的重要指标。在诊疗过程中，不仅要关注前列腺体积的大小，更要重视患者的主观症状感受及尿动力学改变。

二、病因学与发病机制新进展

BPH的发病机制尚未完全阐明，目前公认的观点是“双氢睾酮学说”与“胚胎再唤醒学说”的结合。随着年龄增长，前列腺内的睾酮在5α-还原酶的作用下转化为活性更强的双氢睾酮（DHT），DHT与前列腺细胞核内的雄激素受体结合，刺激细胞增殖与存活。此外，前列腺间质与上皮细胞的相互作用，以及生长因子、炎症反应和神经递质在微环境中的调控，共同构成了BPH复杂的病理生