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合理用药管理实施细则

一、组织管理体系与职责

成立医院合理用药管理领导小组，由分管医疗业务的副院长担任组长，药学部主任、医务部主任担任副组长，成员包括各临床科室主任、感控科科长、质控科科长、信息科科长、医保办主任，领导小组主要职责为：制定全院合理用药管理目标、实施细则与考核标准，每季度召开1次全体工作会议，分析全院用药情况，解决合理用药管理中的重大问题，督促各部门落实管理要求，每年向院党委汇报合理用药管理工作开展情况。

药学部为合理用药管理日常执行部门，下设处方点评专家组、临床药学组、药品不良反应监测组，具体负责处方审核、处方点评、用药监测、临床用药指导、培训宣教等日常工作，每月形成合理用药管