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中国临床肿瘤学会(CSCO)卵巢癌诊疗指南2025

卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，病死率居妇科恶性肿瘤首位。本指南基于国内外最新临床研究证据，结合中国临床实践现状，为卵巢癌规范化诊疗提供科学依据，以提高患者生存率与生活质量。

诊疗总则

一、诊断原则：结合临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检测及病理组织学检查综合判断，明确组织学类型、分期及分子特征，为个体化诊疗方案提供依据。

二、治疗原则：遵循多学科协作（MDT）原则，根据患者年龄、身体状况、肿瘤分期、组织学类型、分子特征等，选择手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段合理组合，以实现根治、延长生存或改善生活质量的目标。

一、上皮性卵巢癌诊疗规范

（一）诊断

1.临床表现：早期多无症状，进展期症状如下：

腹部症状：腹胀、腹痛、腹部包块为最常见表现，由肿瘤增大、腹腔积液或侵犯周围组织引发；

阴道流血：绝经后女性出现该症状需警惕，多因肿瘤分泌雌激素或侵犯子宫内膜导致；

压迫症状：肿瘤压迫膀胱致尿频尿急，压迫直肠致便秘排便困难，压迫膈肌致呼吸困难；

全身症状：晚期患者出现消瘦、乏力、贫血、低热等恶病质表现。

2.影像学检查：

经阴道超声（TVS）：为筛查与初始评估首选，可清晰显示肿瘤大小、形态、边界、内部回声及血流信号，判断良恶性；

盆腔/腹部CT：明确肿瘤范围、与周围组织关系、淋巴结转移及腹腔积液量，用于分期评估与疗效监测；

盆腔/腹