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(2026版)新生儿医院感染管理制度

本制度适用于全国各级各类取得助产技术服务、新生儿诊疗服务资质的医疗机构新生儿诊疗相关区域（含新生儿重症监护室NICU、新生儿普通病房、母婴同室新生儿管理组、新生儿门诊、新生儿随访干预中心）的全流程医院感染防控管理，2026年1月1日起正式施行，原2020版《新生儿医院感染防控工作规范》同步废止。

第一章组织管理与岗位职责

1.1医疗机构主体责任

医疗机构法定代表人是本机构新生儿医院感染防控第一责任人，应当将新生儿科院感防控纳入医疗机构整体感控管理体系，优先保障新生儿科感控人员配置、物资供给、经费投入，每季度专题听取新生儿科院感防控工作汇报，每年至少组织1次新生儿科院感专项排查，建立职责明确、流程清晰、追责可溯的院感防控责任链条。三级医疗机构新生儿科应当配备至少2名专职感控护士，二级及以下医疗机构新生儿科应当配备至少1名专职感控护士，专职感控护士应当具备3年以上新生儿科临床工作经验，接受过省级以上新生儿院感防控专项培训并考核合格。

1.2新生儿科院感管理小组职责

新生儿科应当成立由科主任、护士长、专职感控护士、临床医师代表组成的院感管理小组，科主任为小组第一责任人，具体职责包括：制定本科室院感防控年度工作计划及落实方案，每月组织本科室院感防控措施落实情况自查，每月开展不少于2次的本科室人员院感防控知识培训，对本科室院感监测数据进行汇总分析，