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（新）新生儿科医院感染管理规章制度(2篇）

第一篇

科室成立以科主任为第一责任人的医院感染管理小组，成员包括科室副主任、护士长、感控医师、感控护士各1名，其中感控医师、感控护士需经过院感专项培训并考核合格，负责日常感控措施落实、监测、培训等工作。小组每月召开1次感控工作例会，梳理当月院感防控存在的问题、监测数据异常点，制定针对性整改方案，整改结果同步上报医院感染管理科。各级人员岗位职责明确：科主任负责统筹科室院感防控整体工作，保障感控物资、人员配置到位，将感控指标纳入科室绩效考核体系；护士长负责落实护理环节各项感控措施，定期抽查护理操作的感控合规性；感控医师负责院感病例排查、上报、感染病例流行病学分析，指导抗菌药物合理使用；感控护士负责环境消毒、手卫生、消毒灭菌效果监测、隔离措施落实督导，以及相关监测数据的记录、上报工作；所有在岗医务人员需严格执行各项感控规章制度，主动学习院感防控知识，发现感控风险点第一时间上报感控小组。

病区严格执行分区管理，按功能划分为非限制区、半限制区、限制区，各区域设置明确标识，洁污流线完全分离，无交叉重叠。非限制区包括工作人员更衣区、家属接待区、医疗废物暂存区，半限制区包括治疗室、配奶间、消毒物品存放间、医护办公室，限制区包括普通新生儿病房、NICU病房、隔离病房、早产儿病房。各区域空气消毒措施明确：非限制区每日采用紫外线照射消毒2次，每次30分钟；半限