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癫痫患者护理常规

一、病情评估与分级护理

精准的病情评估是制定个体化护理方案、预判发作风险的前置条件，绝不能流于常规体征测量。癫痫患者的护理级别与监测频次必须基于发作类型、频率及意识状态动态调整。

（一）基础评估与监测指标

意识状态评估：必须使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）量化评估。对于全面性强直-阵挛发作（GTCS）后患者，每30分钟评估1次，连续4次稳定后改为每2小时评估1次。若GCS评分较基础值下降≥2

瞳孔监测：必须观察双侧瞳孔大小、是否等圆及对光反射灵敏度。正常瞳孔直径为2～5mm。若双侧瞳孔散大5mm且对光反射消失持续5分钟，提示严重脑缺氧或脑疝先兆，必须立即准备脱水降颅压治疗（如静脉推注

生命体征监测：发作期必须床旁持续心电监护。重点监测心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）。若发作后心率持续120次/分或SpO2

（二）发作先兆与频率追踪

先兆识别记录：必须详细询问并记录患者发作前有无先兆症状（如幻嗅、胃气上升感、似曾相识感、局部肌肉抽搐等）。先兆不仅有助于定位致痫灶，更是患者及家属启动紧急保护的黄金预警信号。

基线比对：建立患者既往发作频率基线。若入院期间发作频率较基线增加50%，或单次发作持续时间较既往最长记录延长

二、发作期紧急处置规程

发作期护理的核心不在于止抽，而在于保持气道通畅、防止二次创伤，并严密记录发作特