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儿童心律失常器械治疗专家共识（2025）

1.术前评估与适应症选择

儿童心律失常的器械治疗不仅面临血管细、心脏小的解剖限制，还需应对生长发育带来的电极张力与电池耗竭矛盾，这构成了本共识独立于成人指南的核心临床价值。

1.1临时性器械治疗评估

药物治疗无效或存在禁忌的急性症状性心动过缓患儿，必须优先评估临时起搏指征，为病因治疗或永久起搏争取时间窗。

体外起搏（TCP）：心室率50bpm伴低血压或休克时首选。必须使用儿童专用电极片（重量10kg患儿选用4.5cm极板，10kg选用8

经食管起搏（TEP）：适用于窦房结功能不良但房室传导正常的患儿。电极深度按公式`Depth(cm)=Height(cm)×0.26+8.2`计算。脉宽设定为

心外膜临时起搏：先天性心脏病（CHD）术后常规预留。必须每日测试感知与阈值，若连续2天输出阈值5

1.2永久性起搏器（PPM）植入指征

永久起搏指征的判定是平衡猝死风险与终身依赖器械并发症的博弈，必须基于动态心电图、运动负荷试验及心脏超声综合决策。

先天性房室传导阻滞（CCAVB）：胎儿期确诊且合并胎儿水肿，或新生儿心室率55bpm；婴儿心室率50

先天性心脏病术后房室传导阻滞：术后残存二度II型或三度AVB，必须持续观察至少10天。若10天内未恢复，必须植入永久起搏器。若在10天内恢复但遗留