骨质疏松性椎体压缩骨折中西医结合诊疗指南PPT课件.pptxVIP

骨质疏松性椎体压缩骨折中西医结合诊疗指南PPT课件.pptx

骨质疏松性椎体压缩骨折中西医结合诊疗指南

诊断标准

疾病概述

西医治疗原则

中医辨证施治

中西医结合诊疗

康复与预防

疾病概述

定义与病理机制

低能量损伤特点

与青壮年创伤性骨折不同，OVCF属于低能量损伤，日常动作如咳嗽、打喷嚏或弯腰提物即可诱发，椎体塌陷呈进行性发展。

三柱理论损伤

根据Denis三柱理论，脊柱分为前、中、后三柱，OVCF多表现为前柱压缩型损伤，椎体前缘松质骨骨小梁断裂，形成楔形畸形，中后柱结构通常保持完整。

骨代谢失衡

骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的核心病理是骨吸收大于骨形成，导致骨小梁变细、稀疏、穿孔，椎体整体力学强度断崖式下降，最终在轻微外力下发生塌陷。

流行病学特征

高龄女性高发

绝经后女性由于雌激素水平骤降，骨吸收显著增加，成为OVCF的重灾区，发病率随年龄增长呈指数级上升。

胸腰段好发

T11-L2椎体是胸椎后凸与腰椎前凸的移行区，应力高度集中，约70%的OVCF发生于此区域。

隐匿性起病

约1/3患者无明显外伤史，仅表现为慢性腰背痛，易被误诊为普通骨质疏松或腰肌劳损。

再骨折风险高

首次OVCF后，相邻椎体再骨折风险增加5倍，形成骨折-卧床-骨量进一步丢失-再骨折的恶性循环。

主要风险因素

生活方式因素

缺乏负重运动、吸烟、过量饮酒、高钠饮食等均可干扰骨代谢平衡，降低峰值骨量并加速骨丢失。