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动态血压监测临床应用专家共识（2026版）

一、总则

动态血压监测（ABPM）的临床价值远超单纯的数据采集，其核心在于捕捉诊室血压（OBP）盲区之外的血压波动规律与心血管风险轨迹。本共识旨在重构ABPM从设备验证、佩戴操作到数据判读与并发症处置的全流程标准，确保各级医疗机构在高血压筛查、靶向用药与预后评估中具备可执行、可量化、可追溯的统一基线。

二、动态血压监测的适应证与禁忌证

准确界定适用边界是平衡临床获益与医疗风险的前提。盲目扩大适应证将导致医疗资源错配并增加患者肢体并发症风险，而漏筛高危隐匿性血压波动则直接延误靶器官保护时机。

（一）适应证场景

识别白大衣高血压与隐匿性高血压

诊室血压≥140/90mmHg但家庭自测血压135/

评估降压药物疗效与调整给药方案

对于已服用2种及以上降压药物但诊室血压仍未达标（140

筛查昼夜节律异常与体位性低血压

伴有糖尿病、慢性肾脏病（CKD3期以上）、帕金森病或自主神经功能障碍的患者，优先安排ABPM评估夜间血压下降率及餐后/体位变动时的血压骤降情况。

（二）禁忌证与相对禁忌证

绝对禁忌证

患侧上肢存在动静脉内瘘（AVF）用于血液透析者，或患侧淋巴结清扫术后（如乳腺癌根治术后）伴上肢淋巴水肿者，严禁在该侧上肢佩戴ABPM袖带（阻断血流可诱发肢体严重肿胀甚至血栓形成）→改为健侧上肢测量；若双侧上肢均存在禁忌，改