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第一医院发热门诊医院感染管理制度

一、组织架构与职责体系

发热门诊在医院感染管理委员会领导下开展医院感染预防与控制工作，实行科主任负责制，护士长具体负责本科室医院感染日常管理工作。科室成立医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，配备兼职医院感染监控医师和监控护士各一名，明确各岗位人员医院感染管理职责。医院感染管理小组负责制定本科室医院感染管理规章制度和技术操作规范，监督各项防控措施的执行落实，定期开展医院感染风险评估与隐患排查，组织科室人员参加医院感染防控知识技能培训考核，按时完成医院感染病例监测、环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测，对发现的问题及时分析整改并追踪验证。监控医师与监控护士负责日常督查医护人员手卫生、个人防护用品的规范使用、消毒隔离制度执行情况及医疗废物规范处置等核心工作，协助开展医院感染病例的发现报告与流行病学调查。全体人员须自觉遵守医院感染管理各项规章制度，严格执行标准预防与额外预防措施，主动报告医院感染隐患和职业暴露事件，积极参加培训演练，持续提升院感防控意识与技能水平。

二、建筑布局与流程管理

发热门诊设置于医院相对独立的区域，与普通门急诊相隔离，有醒目标识和独立通道，避免发热患者与其他患者交叉聚集。内部布局遵循洁污分流、医患分流原则，严格划分清洁区、潜在污染区和污染区，三区之间有实际物理屏障分隔，区域间标识清晰醒目。各区功能设置满足实际工作需要，