普通科室(病房)医院感染管理制度.docx

普通科室(病房)医院感染管理制度

一、组织架构与职责

普通科室（病房）在医院感染管理工作中承担着执行落实的核心职能，必须建立完善的科室医院感染管理小组，实行科主任负责制。科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科室兼职监控医师、监控护士组成，其中科主任为第一责任人，全面负责本科室医院感染管理的各项规章制度的落实与监督。

科主任的职责在于将医院感染管理纳入医疗质量管理体系，定期召开科室感染管理会议，分析本科室感染风险，制定改进措施。在日常查房中，应重点关注易感人群、多重耐药菌感染患者及侵入性操作患者的感染情况，及时指导抗菌药物的合理使用。护士长则主要负责病房环境管理、消毒隔离制度的执行、职业防护