肠易激综合征规范化防治指南.docxVIP

肠易激综合征规范化防治指南

1定义与流行病学

肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，无肠道结构或生化指标异常，是临床最常见的功能性胃肠病之一。

基于全球多个流行病学调查数据，不同地区IBS患病率差异较大，总体范围为1.1%~45.0%，采用罗马IV统一诊断标准的调查显示，我国普通人群IBS患病率为1.4%~11.5%，平均患病率约为2.9%；在消化科门诊就诊患者中，IBS占比达30%~40%，是门诊最常见的就诊病因之一。IBS发病存在明显的人群差异：女性患病率为男性的1.2~2.0倍，育龄期女性发病率更高；发病高峰年龄为18~50岁，占所有IBS患者的70%以上，老年新发IBS需首先排除器质性病变。IBS对患者生活质量影响显著，中重度IBS患者的生活质量评分显著低于高血压、糖尿病等慢性疾病，且因病缺勤率是健康人群的2~3倍，给社会和个人带来沉重的疾病负担。

2病因与发病机制

IBS的发病是多因素共同作用的结果，目前已明确的核心机制与危险因素如下：

2.1核心发病机制

（1）内脏高敏感性：约70%的IBS患者存在不同程度的胃肠道内脏敏感性增高，是IBS患者腹痛、腹部不适症状产生的核心病理生理基础。内脏高敏感表现为胃肠道对扩张、炎症刺激的痛阈降低，正常生理范围内的肠道扩张即可引起疼痛不适，即