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核医学总论示踪技术·功能显像·靶向治疗授课对象：医学生DATE2026年08月27日

核医学：定义与学科定位核医学是利用放射性核素及其标记化合物进行疾病诊断、治疗和医学研究的临床学科示踪技术追踪物质在体内的分布与代谢功能显像反映器官功能而非解剖结构靶向治疗精准定位病变组织放射科看形态，核医学看功能——二者互补，不可替代

核物理基础：放射性核素放射性核素是核医学的画笔，其物理特性决定成像质量与辐射安全α衰变发射α粒子（氦核）穿透力弱·主要用于治疗β?衰变发射电子治疗应用：如131Iβ?衰变发射正电子湮灭产生511keV光子对用于PET显像γ衰变/电子俘获发射γ光子用于SPECT显像半衰期匹配检查/治疗时长射线能量影响探测效率与分辨率辐射剂量权衡诊断获益与患者安全

放射性药物与示踪原理放射性药物=放射性核素+靶向分子（配体）放射性药物是核医学实现功能显像的核心载体，其设计遵循示踪原则示踪原理的三层逻辑01信号发射放射性核素发出可探测的射线信号02靶向分布靶向分子决定体内分布，参与特定生理过程或与靶点特异性结合03体外探测体外探测器捕获信号，反推体内功能信息理想示踪剂特性高靶本比信号清晰，背景干扰低适宜半衰期兼顾显像时间与辐射安全代谢途径明确体内去向可预测可控

探测技术：γ相机与SPECT从平面到断层，SPECT是γ相机技术的里程碑式升级γ相机·二维平面成像闪烁晶体转换闪