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不规则抗体筛查与鉴定共识（2025版）

不规则抗体筛查与鉴定是输血医学与临床诊疗中的关键环节，其目的在于检测患者血清中是否存在针对红细胞血型抗原的非预期抗体，这些抗体可能导致溶血性输血反应、新生儿溶血病以及影响器官移植的成败。随着检测技术的进步、临床认知的深化以及患者安全需求的不断提升，对筛查与鉴定的流程标准化、结果解读精准化提出了更高要求。本共识旨在系统梳理相关理论与实践进展，为临床实验室提供一套科学、规范、可操作的指导原则。

一、核心概念与临床意义

不规则抗体，又称意外抗体，是指除ABO血型系统天然抗体（抗-A，抗-B）之外，针对其他红细胞血型抗原产生的同种抗体。这些抗体主要通过输血、妊娠、移植等免疫刺激事件产生。其临床危害性主要取决于抗体的特异性、免疫球蛋白类型（IgG或IgM）、效价、亲和力以及所针对抗原在人群中的分布频率。

具有临床意义的不规则抗体通常在37℃具有反应活性，能够引起红细胞在体内加速破坏。常见的具有临床意义的抗体系统包括Rh系统（如抗-D，抗-E，抗-c）、Kell系统（抗-K）、Kidd系统（抗-Jk^a，抗-Jk^b）、Duffy系统（抗-Fy^a，抗-Fy^b）以及MNS系统（抗-M，抗-S，抗-s）等。准确筛查与鉴定这些抗体，是保障安全有效输血、预防胎儿新生儿溶血病、确保造血干细胞及实体器官移植成功的基础。

二、筛查与鉴定的适用人群与时机

为确保