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2026年骨科术后深静脉血栓预防护理行动计划

一、计划背景与目标

（一）背景

深静脉血栓（DVT）是骨科术后最常见的血管并发症之一，据2025年《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》最新数据显示，未采取预防措施的骨科大手术（髋膝关节置换、髋部骨折手术、脊柱创伤手术等）患者DVT发生率可达43.2%，其中近端DVT发生率为12.8%，约2.6%的患者会进展为致死性肺栓塞（PE），是骨科术后患者非预期死亡的首位原因。随着我国人口老龄化加剧，2025年全国骨科年手术量已突破1200万台，其中65岁以上老年患者占比达47.3%，此类患者常合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，血管内皮损伤风险、血液高凝状态发生率较年轻患者提升2.1倍，DVT预防压力持续上升。

既往临床护理中存在风险评估工具适配性不足、预防措施同质化程度低、患者依从性差、多学科协作流程不畅等问题：2025年全国骨科护理质量抽样调查显示，仅62.7%的医疗机构对骨科术后患者采用特异性DVT风险评估工具，31.2%的机构存在预防措施与风险等级不匹配问题，患者术后早期活动依从性仅为48.9%，居家康复阶段DVT识别率不足30%。为进一步规范骨科术后DVT预防护理行为，降低DVT发生率，保障患者围手术期安全，特制定本行动计划。

（二）目标

1.短期目标（2026年1-6月）：骨科术后患者DVT特异性风险评估率达100%，风险分