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肠外营养安全输注护理专家共识

1共识制定背景

肠外营养（ParenteralNutrition,PN）是经静脉途径为无法经消化道摄取营养或经消化道摄取营养不能满足机体代谢需求的患者提供营养素的支持治疗方式，是危重症、胃肠道功能障碍、围手术期等患者综合治疗的重要组成部分。据《中国肿瘤营养治疗指南（2020版）》数据，我国住院患者中约30%存在中重度营养不良，其中约15%需要接受肠外营养支持治疗；2022年全国静脉用药调配中心（PharmacyIntravenousAdmixtureServices,PIVAS）调研显示，我国年肠外营养制剂调配量超过1200万袋，临床应用规模持续增长。

然而，肠外营养输注环节涉及处方审核、制剂调配、管路维护、输注监测、并发症识别处置等多个环节，不同医疗机构、不同层级护理人员对输注安全的认知与操作规范存在明显差异：一项覆盖全国23个省市112家三级医院的PN护理调研显示，仅42.1%的医疗机构制定了统一的PN输注护理规范，仅36.7%的护士能够准确掌握PN配伍禁忌，外周静脉PN输注并发症发生率较中心静脉高2.3倍。为规范肠外营养安全输注护理操作，降低输注相关不良事件发生率，改善患者临床结局，由中华医学会肠外肠内营养学分会护理学组联合中国营养学会临床营养分会护理学组，组织全国32名来自三级甲等医院PIVAS、重症医学科、普外科、肿瘤科、血管外