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外科初级医师考试动静脉瘘测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.动静脉瘘形成后，患者最典型的临床表现是（）。

A.患肢皮肤温度持续升高，皮色潮红，伴有搏动性杂音

B.患肢麻木、疼痛，伴有针刺样感觉异常

C.患肢肿胀明显，但无局部压痛或红肿

D.患肢动脉搏动减弱，皮温下降，伴有静息痛

解析：动静脉瘘典型表现为患肢皮肤温度升高、皮色潮红、可闻及连续性机器样杂音，这是由于动脉血通过异常通道流入静脉，导致静脉压力骤增的表现。选项A正确反映了这一特征；选项B为神经损伤表现；选项C为静脉血栓特征；选项D为动脉缺血表现。

2.外科处理动静脉瘘时，首选的手术方式是（）。

A.立即结扎患肢动脉

B.行血管移植术重建血管通路

C.行瘘管切除+血管端端吻合术

D.行筋膜间室减压术

解析：动静脉瘘的治疗首选是手术切除异常通道，恢复血管正常解剖结构。选项C的瘘管切除+血管端端吻合术是标准术式；选项A的动脉结扎会导致肢体缺血；选项B适用于血管严重破坏的情况；选项D是肢体肿胀的辅助治疗。

3.以下哪种情况最易导致自体动静脉内瘘失败？（）

A.瘘管位置位于前臂桡动脉与头静脉之间

B.瘘管直径小于2mm

C.患者存在糖尿病周围神经病变

D