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外科初级医师考试胸廓出口综合征试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.胸廓出口综合征（CES）的典型临床表现不包括以下哪项？

A.上肢麻木、疼痛，呈间歇性或持续性

B.手指肌力减退，尤以拇指、示指为著

C.肩颈部疼痛，夜间加重，活动受限

D.患肢静脉充盈，皮温升高，提示静脉受压

E.患者常伴有胸痛、心悸等心血管系统症状

解析：胸廓出口综合征典型表现为神经受压症状，包括上肢麻木、疼痛及肌力减退，但静脉受压通常导致静脉曲张或皮温降低，而非充盈伴皮温升高。心血管系统症状并非CES常规表现，多见于胸廓出口处大血管受压的特发性胸廓出口综合征（如胸廓出口动脉瘤）。

2.胸廓出口综合征的解剖学基础涉及哪些结构？

A.锁骨、第1肋骨及颈椎横突

B.胸锁乳突肌、斜方肌及前斜角肌

C.膈神经、臂丛神经及锁骨下动脉

D.胸椎间盘、肩胛骨及肋间肌

E.腰骶神经丛、髂总动脉及髂静脉

解析：胸廓出口位于颈根部，包含臂丛神经、锁骨下动静脉及臂丛血管，受锁骨、第1肋骨、前/中斜角肌及胸锁乳突肌等结构压迫。选项A涉及骨骼结构，选项D涉及胸椎区域，选项E涉及腰骶部解剖，均非胸廓出口解剖范畴。

3.以下哪项检查方法对诊断胸廓出口综合征具有特异性？

A.肌