外科初级医师考试腰椎骨折试卷.docx

外科初级医师考试腰椎骨折试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因高处坠落导致腰椎骨折，入院查体发现腰4-5椎体压缩性骨折，椎体前缘高度压缩约40%，此时首选的治疗方法是（）

A.持续骨盆牵引+卧床休息

B.椎体成形术+早期活动

C.胸腰骶支具固定+抗骨质疏松治疗

D.腰椎后路内固定术+植骨融合

E.非手术治疗+康复训练

【答案】D

【解析】该患者为青壮年压缩性骨折，椎体压缩程度超过30%，需行手术治疗以恢复脊柱稳定性。椎体成形术适用于骨质疏松性骨折，而该患者为创伤性骨折。持续牵引适用于不稳定骨折，但该患者需即刻恢复脊柱稳定性。后路内固定术可早期恢复负重功能，符合该患者情况。

2.腰椎骨折患者术后早期康复训练中，以下哪项操作可能诱发神经根损伤（）

A.床旁坐起训练

B.直腿抬高试验阴性后进行踝泵运动

C.骨盆倾斜训练

D.躯干旋转训练

E.股四头肌等长收缩训练

【答案】D

【解析】术后早期康复训练需避免增加脊柱旋转负荷的动作，如躯干旋转可能牵拉神经根，诱发神经根刺激。直腿抬高试验阴性可进行踝泵运动以促进下肢血液循环。床旁坐起、骨盆倾斜及股四头肌训练均属于早期安全训练范畴。

3.老年女性患者因腰椎骨折