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高危儿生长发育随访专家共识（2025版）

引言

为规范高危儿生长发育随访工作，促进其最佳健康结局，降低远期残疾风险，依据国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构，特别是儿童保健科、新生儿科、康复科及相关专业人员，提供系统、科学、可操作的高危儿随访管理指导。高危儿是指在胎儿期、分娩时或新生儿期，因受到各种高危因素影响，已发生或可能发生危重疾病，需要对其进行密切随访和监测的婴儿。对这些儿童进行持续、规范的生长发育随访，是早期发现发育偏离、实施有效干预、改善预后的关键。

第一章高危因素的界定与分类

高危因素是启动和决定随访强度与内容的核心依据。本共识将高危因素分为以下四类，强调多因素叠加风险更高，需相应提升随访等级。

1.生物学因素

产前因素：母亲孕期感染（如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等）、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘功能异常（如胎盘早剥、前置胎盘）、胎儿宫内生长受限、多胎妊娠、羊水异常、宫内窘迫等。

产时因素：早产（胎龄37周，尤其是32周或极低出生体重儿）、过期产（胎龄≥42周）、低出生体重（2500g，尤其是1500g）、巨大儿（出生体重≥4000g）、出生窒息（Apgar评分1分钟≤3分或5分钟≤5分）、产伤（如颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤）、胎粪吸入综合征等。

新生儿期疾病：新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血（尤其是Ⅲ-Ⅳ级脑