泛耐药情况下的抗感染治疗如何选择.pptVIP

多粘菌素联合替加环素方案

对于全耐药鲍曼不动杆菌杀菌作用更持久、有效替加环素时间杀菌试验多粘菌素时间杀菌试验多粘菌素/替加环素时间杀菌试验一项通过测定替加环素联合多粘菌素治疗感染全耐药鲍曼不动杆菌的动物肺炎模型,研究替加环素联合多粘菌素的有效性的临床研究Control组:未使用抗菌治疗方案MutluYilmazE,etal.IntJAntimicrobAgents.2012;40(4):332-6.多粘菌素联合替加环素方案,对全耐药鲍曼不动杆菌表现杀菌作用更持久,8h内(除稀释到1/4MIC的浓度外)几乎抑制全耐药鲍曼不动杆菌生长可编辑可编辑耐药背景与抗感染治疗宁波市第一医院杨玉敏简介耐药背景抗感染治疗选择困惑与挑战临床面临问题1.革兰阴性菌占临床分离的近3/4

--“阴盛阳衰”*革兰阴性菌73％（61709/84572)革兰阳性菌27％（22863/84572)胡付品,中国感染与化疗杂志2014;14(5):CHINET2013临床分离菌中革兰阴性杆菌所占比例（%)*中国碳青霉烯类耐药克雷伯菌属（CRE)

显著上升趋势CHINETData临床面临问题2.革兰阴性菌耐药性严重*不动杆菌属对多数抗菌药的耐药率50%CHINET2009-2012临床面临问