喉角化症诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

喉角化症诊疗专家共识（2025版）

第一章疾病概述与定义

喉角化症是一种发生于喉黏膜的慢性增生性病变，其核心病理特征为黏膜上皮的过度角化、棘细胞层增生及角化物质堆积，可形成肉眼可见的白色斑块或疣状突起。本病并非独立疾病，而是一组具有相似形态学改变的临床综合征的统称。其性质介于单纯增生与明确恶性病变之间，属于癌前病变范畴，具有潜在恶变风险，但并非所有病例均会进展为恶性肿瘤。准确识别、规范评估与科学管理喉角化症，对于预防喉癌发生、保留喉功能、改善患者预后具有至关重要的作用。

本共识旨在基于当前最新循证医学证据，结合临床实践，系统阐述喉角化症的病因、病理、诊断、治疗及随访策略，为耳鼻咽喉头颈外科、病理科及相关学科医师提供标准化、可操作的临床实践指导。

第二章病因学与发病机制

喉角化症的确切病因尚未完全阐明，目前认为是多因素长期共同作用的结果，是遗传易感性与环境暴露相互作用下的黏膜应答。

首要且最明确的危险因素是长期吸烟与过量饮酒。烟草燃烧产生的焦油、尼古丁、苯并芘等数千种化学物质直接刺激喉黏膜，导致上皮细胞代谢异常、DNA损伤及修复机制障碍。酒精，特别是高度烈性酒，不仅作为溶剂增加烟草中有害物质的渗透与吸收，其本身亦可造成黏膜脱水、局部微循环障碍及直接细胞毒性。两者具有显著的协同致癌效应。

其次，人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是高危型HPV-16、18型，在部分喉角化症的发生发展中