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嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理查房

一、前言

嗜铬细胞瘤是一种起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌大量儿茶酚胺，导致患者出现阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、多汗等典型症状，严重时可引发高血压危象、心脑血管意外等危及生命的并发症，围手术期的血压波动更是护理的核心难点。围手术期指从患者决定接受手术治疗开始，到术后基本康复的全过程，这一阶段的护理质量直接关系到手术的成败和患者的康复速度。对于嗜铬细胞瘤患者而言，围手术期的护理需要兼顾血压的精细化管控、并发症的早期识别、心理状态的调整以及术后康复的指导，每一个环节都容不得疏忽。本次护理查房以临床收治的1例肾上腺嗜铬细胞瘤患者为案例，系统梳理围手术期护理的要点、难点及最新实践进展，旨在为临床护理人员提供可直接复用的实操参考，帮助更多患者顺利度过围手术期，早日回归健康生活。

二、病例介绍

2.1患者基本情况

患者张某，中年女性，因反复出现头痛、心悸、出汗的症状半年，多次就诊未明确病因，此次因症状加重伴血压骤升入院。入院时，患者收缩压最高达210mmHg，舒张压120mmHg，伴有剧烈头痛，不敢随意活动，同时出现面色苍白、大汗淋漓、心慌胸闷等表现，生活自理能力因头痛发作而略有受限，但仍能自行完成洗漱、进食等基本日常活动。患者既往无慢性高血压、糖尿病等基础疾病，半年前症状初发时曾自行服用止痛药物，症状仅短暂缓解，未进行系统检查。

2.2病情