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截瘫患者膀胱功能训练计划

截瘫患者膀胱功能训练计划

一

（1）神经源性膀胱功能评估与个体化基线建档

在截瘫患者膀胱功能训练启动之前，必须完成系统、动态、可量化的神经泌尿学评估，并据此建立贯穿全程的个体化基线档案。评估内容首先包括神经系统层面：明确脊髓损伤的节段、ASIA分级、损伤完全性与否、损伤后时间窗（急性期、亚急性期、慢性期），因为骶髓排尿中枢（S2～S4）及支配膀胱的盆神经、腹下神经、阴部神经的完整性，直接决定膀胱是呈现反射性逼尿肌收缩（上运动神经元损伤型，即反射性膀胱），还是呈现无张力性潴留（下运动神经元损伤型，即自主性膀胱），亦或混合型。两种类型的训练目标截然不同——前者重