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围手术期患者术前评估临床实践指南2026

随着现代外科技术的迅猛发展以及人口老龄化趋势的加剧，围手术期患者的安全管理已成为医疗质量控制的核心环节。术前评估作为围手术期管理的基石，不仅决定了手术能否按计划进行，更直接关系到患者的术后康复速度、并发症发生率以及长期预后。为了进一步规范术前评估流程，提升医疗服务的同质化水平，本指南基于最新的循证医学证据（截至2025年底），结合多学科专家共识，对围手术期患者术前评估的临床实践进行了全面更新与细化。本指南旨在为外科医师、麻醉医师、护士及相关医务人员提供一套科学、系统且具有高度可操作性的评估标准，强调以患者为中心，通过多学科协作（MDT）实现风险的最小化与获益的最大化。

在临床实践中，术前评估不应被视为简单的“术前检查”，而是一个动态的、多维度的诊断与优化过程。这一过程始于外科决定手术之日，持续至患者进入手术室前一刻。随着加速康复外科（ERAS）理念的深入人心，术前评估的内涵已从传统的风险筛查扩展至术前预康复、生理机能优化以及心理状态干预。特别是对于合并复杂基础疾病的高龄患者，全面、深入的术前评估是降低围手术期死亡率的关键。2026版的指南特别突出了“精准评估”与“个体化策略”的重要性，反对盲目过度检查，提倡基于循证的针对性检查，利用数字化工具辅助决策，确保医疗资源的合理利用。

术前评估的首要任务是对患者的整体健康状况进行全面的基线调查，这