血透室医院感染管理制度.docx

血透室医院感染管理制度

一、组织管理与职责

1.血透室医院感染管理实行科主任负责制，科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及监控医师、监控护士组成。科主任为感染控制第一责任人，全面负责血透室感染预防与控制工作的规划、实施与监督。

2.感染管理小组应根据国家相关卫生法律法规及标准，如《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《血液净化标准操作规程（SOP）》等，结合科室实际情况，制定并不断完善本科室的感染管理制度、流程及应急预案。

3.监控医师主要负责监测患者感染病例、抗生素使用情况及透析相关并发症的微生物学检查，对疑似感染病例及时送检标本，并督促落实抗感染治疗措施。

4.监控护士负