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血液透析室医院感染管理制度及措施

血液透析室是医院感染管理的重点部门，其收治患者免疫功能低下，且接受侵入性血管通路操作，频繁接触血液和透析液，感染风险极高。为有效预防和控制医院感染，保障透析患者及医务人员安全，依据《医院感染管理办法》《血液净化标准操作规程（SJ/T2021年版）》及《医疗机构消毒技术规范》等法规标准，结合血液透析室实际工作流程，特制定本感染管理制度与防控措施。

一、组织管理与制度建设

科室成立医院感染管理小组，由透析室负责人担任组长，护士长为副组长，感控医师和感控护士为成员，实行科主任负责制下的院感防控责任体系。管理小组职责包括：负责制定和修订透析室感染管理制度、操作规程和应急预案；定期召开感控工作会议，分析感染风险点，提出整改意见；监督各项感控措施的落实，开展自查和持续改进工作。感控医师负责感染病例的诊断、报告和抗菌药物合理使用监管，感控护士负责日常监测、消毒隔离技术指导和感控培训的具体实施。透析室全员均须接受医院感染知识培训，培训内容包括感染防控基础理论、血液透析相关感染特点、标准预防措施、手卫生规范、消毒隔离技术、医疗废物分类处置、职业暴露应急处理等。新入职人员须经院感培训考核合格后方可上岗，全员每年接受院感培训不少于4次，每次培训均有记录和考核评价。

二、建筑布局与功能分区管理

血液透析室布局应遵循洁污分开、人流通畅、功能流程短捷的原则，按照实际工作需要