医院手术室医院感染管理制度.docx

医院手术室医院感染管理制度

一、管理组织与岗位职责

手术室医院感染管理实行院长领导下的科室负责制，成立手术室感染管理小组，由手术室护士长担任组长，成员包括感染监控护士、麻醉医师代表及手术医师代表。手术室感染管理小组接受医院感染管理委员会和医院感染管理科的业务指导与监督检查，每月召开一次感染管理专题会议，分析感染风险因素，评估防控措施执行效果，针对薄弱环节制定整改方案并追踪落实。

手术室护士长负责全科感染管理工作的组织实施与日常监督，督促各岗位人员严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度和环境卫生学监测计划。感染监控护士具体承担感染管理监测任务，包括环境卫生学采样、消毒剂浓度检测、灭菌质量监测数据