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医院感染监测管理制度

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，依据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《传染病防治法》等相关卫生法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度旨在通过系统化、标准化的监测流程，及时掌握医院感染发生情况、发展趋势及危险因素，为医院感染预防与控制提供科学依据，确保监测数据的真实性、准确性、完整性和及时性。

一、组织体系与职责分工

医院感染监测工作实行全院、全过程、全方位管理，建立在医院感染管理委员会领导下的，由医院感染管理科（以下简称“感控科”）牵头，临床科室、医技科室及后勤保障部门共同参与的监测网络体系。

（一）医院感染管