门急诊医院感染管理制度.docxVIP

门急诊医院感染管理制度

为规范门急诊医疗服务行为，有效预防和控制医院感染的发生与传播，保障患者、家属及医务人员的身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合本院门急诊工作实际，特制定本管理制度。本制度适用于门急诊所有科室、部门、各类从业人员以及在此区域内的进修实习人员、工勤保洁人员和其他外来人员。医院感染管理遵循“全员参与、标准预防、依法管理、持续改进”的原则，将医院感染防控理念贯穿于医疗活动的全过程，建立健全门急诊医院感染管理组织体系，明确各级各类人员职责，落实各项防控措施，消除安全隐患，降低医院感染发生率，提高医疗质量。

一、组织管理与职责体系

门急诊医院感染管理在医院感染管理委员会的指导下，实行科主任负责制。门急诊各科室主任为本科室医院感染管理的第一责任人，负责组织落实医院感染管理的各项规章制度，制定本科室感染控制计划与措施。各科室应设立兼职医院感染管理监控医师和监控护士，具体负责本科室的医院感染监测、督查、资料收集与上报工作。监控医师应督促本科室医务人员执行无菌技术操作规程和合理使用抗菌药物，监控护士应督促消毒隔离措施的落实及职业防护工作。医院感染管理专职人员应对门急诊进行定期和不定期的巡查、督导，对发现的问题提出整改意见，并追踪整改效果。

二、预检分诊管理与布局流程

门急诊