顽固性心衰多学科联合诊疗方案.docxVIP

顽固性心衰多学科联合诊疗方案

顽固性心力衰竭（RefractoryHeartFailure，RHF）是心力衰竭的终末阶段，根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》定义，RHF指经去除诱因、规范应用指南导向药物治疗（GDMT）和器械治疗后，心力衰竭症状仍持续进展，需反复住院或长期住院的临床状态。我国现有心力衰竭患者约1370万，其中10%~20%会进展为RHF，RHF患者1年全因死亡率可达30%~50%，占用心力衰竭领域70%以上的医疗资源，传统单学科诊疗模式难以覆盖多系统合并症的评估与管理，无法满足终末期心衰患者对高级生命支持的评估需求，多学科联合诊疗（MDT）模式可整合不同学科优势，实现个体化精准诊疗，改善患者预后，降低医疗负担，现将规范化RHFMDT诊疗方案阐述如下：

一、MDT团队组建与职责

（一）核心成员组成与职责

核心成员为参与RHF全流程诊疗的固定团队，组成及职责如下：

1.心血管内科（心衰亚专业）医师：担任MDT讨论牵头人，负责完成病例初步筛选、基线临床资料整理、提出MDT讨论核心需求，落实MDT讨论后的诊疗方案，牵头完成患者长期随访管理，协调多学科会诊节奏。

2.心脏大血管外科医师：负责评估冠脉旁路移植术、瓣膜置换/修复术、心室辅助装置（VAD）植入、心脏移植的手术指征与禁忌证，制定手术方案，牵头完成术后早期管理。

3.重症医学科医师：负责RHF急性发