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脑出血并发上消化道出血的护理难点

1、一般护理

病人取平卧位，头偏向一侧，给予吸氧、心电监护、保暖、暂禁食、备急救药物致床旁，严密观察病人生命体征，瞳孔和意识的变化，准确记录出入量，并做好记录及床头交接。

2、出血的护理

如出血量大，应做好抢救准备，及时清除口鼻呕吐物，保持呼吸道通畅，遵医嘱及时用药，同时急查血型，交叉配血。如出血量少，则遵医嘱胃管给药，或静脉用药，给药及时，用药准确，观察用药效果，做好记录及床头交接。

3、饮食护理

饮食治疗是消化道出血综合治疗中的一个重要环节。具体护理如下：

①急性期暂禁食。平稳期以清淡流食为主，如米汤、藕粉、菜汤等。牛奶要适量，不能饮太酸、太咸的流食，温度也不能太高，以免胃黏膜血管扩张加重出血。

②病情逐渐平稳后改为半流食，进食易消化、含营养、低盐、低脂饮食。不能食含有刺激、辛辣食物，限制鸡汤、鱼汤等油性大的食物，如面条、稠米粥等，不喝饮料、浓茶咖啡等。