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医院危急值报告、管理制度和工作流程

一、目的与适用范围

本制度旨在规范医院危急值报告与管理流程，确保临床科室在最短时间内获得危急检查结果，及时采取有效干预措施，防止患者发生不可逆损害或生命危险。通过建立标准化、可追溯的危急值报告体系，强化检验、检查部门与临床科室之间的信息传递，减少因信息延迟或遗漏导致的医疗差错，提高医疗质量与患者安全水平。

本制度适用于院本部及各分院区内所有临床、医技、护理单元。涵盖检验科、医学影像科、超声科、核医学科、心电图室、病理科、内镜中心等所有产生危急值项目的部门，以及接收危急值并需要实施干预的全部临床科室。门诊患者、住院患者、急诊患者的危急值管理均纳入本制度管控范围。

二、定义与分类

（一）危急值定义

危急值是指当某项检查结果达到一定阈值时，提示患者可能正处于生命危险边缘，需要临床立即介入的严重异常数值或图像结果。它不仅仅是一个数值，更重要的是其对应的临床状态已危及生命，若不及时处理，患者可能在短时间内出现严重并发症甚至死亡。危急值不同于一般异常值，其判断标准必须具有明确的临床共识和可操作性。

（二）危急值分类

1.按来源分类：

（1）检验类危急值：包括血液学、生化、凝血、血气、微生物等检验项目的极度异常结果。

（2）检查类危急值：包括医学影像、超声、心电图、内镜、病理等辅助检查提示的危及生命的征象，如脑出血、主动脉夹层、急性心肌梗死、张力性气胸等。

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