门诊科室医院感染管理制度.docx

门诊科室医院感染管理制度

一、组织管理与职责体系

第一条门诊科室应当成立医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括科室医院感染管理兼职医师和兼职护士各一名。管理小组负责制定本科室医院感染管理年度工作计划与实施方案，定期召开会议分析医院感染危险因素，针对存在的问题提出改进措施并监督落实。

第二条科主任作为本科室医院感染管理第一责任人，全面负责门诊医院感染管理工作，将医院感染管理纳入科室综合目标管理，与医疗质量考核挂钩。护士长具体负责日常医院感染管理工作的组织与实施，督促各级各类人员严格执行医院感染管理规章制度和操作规程。兼职医师负责门诊医院感染病例监测、信息收集与报告，指