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2025年骨科手术部位感染防控专项工作方案

一、指导思想与总体目标

为全面提升我院骨科手术部位感染（SSI）防控水平，保障医疗质量与患者安全，依据国家卫生健康委员会最新发布的《手术部位感染预防与控制技术指南》及《抗菌药物临床应用指导原则》，结合本院骨科手术特点（如植入物使用、手术时间长、创伤大等），特制定本专项工作方案。本方案旨在通过构建多学科协作（MDT）防控体系，强化全过程、全环节的精细化管理，实现骨科SSI发生率的持续降低，力争在2025年将骨科清洁切口感染率控制在0.5%以下，清洁-污染切口感染率控制在1.5%以下，确保抗菌药物使用合理化、规范化，有效遏制多重耐药菌在手术科室的传播。

二、组织架构与职责分工

为确保专项工作的有序推进，成立“骨科手术部位感染防控专项工作组”，实行院长负责制，感控科牵头，多部门联动。

（一）专项工作组架构

1.组长：主管医疗副院长。负责统筹协调资源，审批防控策略，监督方案执行。

2.副组长：感控科主任、医务科主任、护理部主任、骨科主任。负责具体措施的制定、落实与考核。

3.成员：感控专职人员、骨科各病区主任及护士长、麻醉科主任、手术室护士长、药剂科主任、检验科主任、后勤保障科主任。

（二）核心职责界定

1.感控科：负责全院骨科SSI监测数据的收集、分析与反馈；开展目标性监测；制定并更新防控流程；监督消毒隔离制度的落实；定期