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胃食管反流病诊疗指南2024

一、定义与流行病学

胃食管反流病（GastroesophagealRefluxDisease,GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反流、烧心等典型症状，以及食管黏膜损伤、食管外并发症的一类疾病，根据内镜下表现可分为非糜烂性反流病（Non-erosiveRefluxDisease,NERD）、反流性食管炎（RefluxEsophagitis,RE）、Barrett食管（BarrettsEsophagus,BE）三种亚型，其中NERD占GERD总病例的60%~70%，是临床最常见的亚型。

最新全球流行病学数据显示，GERD全球患病率为13.3%，不同地区差异显著：北美患病率为18.1%~27.8%，欧洲为8.8%~25.9%，亚太地区为2.5%~14.8%；近10年我国GERD患病率从5.7%上升至10.8%，其中超重人群患病率达18.7%，吸烟人群患病率较不吸烟者升高2.1倍，已经成为我国最常见的上消化道慢性疾病之一。发病年龄呈双峰分布，30~40岁为第一个高峰（以NERD为主），60~70岁为第二个高峰（以RE、BE及并发症为主），男性患病率为女性的1.6~2.0倍，BE的食管腺癌发生风险较普通人群升高30~125倍，我国每年新发GERD相关食管腺癌约1.2万例，疾病负担持续上升。

二、发病机制

GERD的发病是多重因素共同