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输液反应应急处置护理操作共识

一、适用范围与术语定义

本共识适用于各级各类医疗机构护理人员、医辅人员在各级各类医疗场景（门诊输液室、住院病房、急诊抢救室、手术室、重症监护室、社区卫生服务站等）中发生输液反应后的应急处置与护理操作，为临床标准化操作提供统一规范。

术语定义

1.输液反应：指静脉输液过程中，因药物本身、药物配伍、输液器具、操作过程、患者个体差异等因素导致的一系列非预期不良反应，主要包括热原反应、过敏反应、药物不良反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞、神经毒性反应等，其中速发型严重过敏反应为最高危类型，可在数分钟内诱发呼吸心跳骤停。

2.速发严重输液反应：指输液开始后1小时内发生的，累及循环、呼吸等核心系统的严重不良反应，包括过敏性休克、喉头水肿、严重支气管痉挛、急性左心衰、空气栓塞等，死亡率高达10%~20%，早期规范处置可将死亡率降低至3%以下。

二、输液反应分级与识别标准

准确分级是快速处置的前提，根据严重程度将输液反应分为4级，识别标准如下：

1.Ⅰ级（轻度反应）：仅出现局部症状或轻度全身症状，不影响生命体征，具体为：①局部输液部位出现红斑、瘙痒、轻度肿胀，静脉炎分期为1级（美国静脉输液护理学会INS分级：局部发红，伴或不伴疼痛）；②全身症状为轻度畏寒、低热（体温＜37.8℃）、皮疹（红斑范围＜体表面积10%）、轻度恶心，心率、呼吸、血压均在正常范围。