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慢喉喑中医诊疗专家共识（2025版）

慢喉喑，中医又称“久喑”、“声嘶”，是指以声音嘶哑、咽喉不适为主要症状，病程迁延超过三个月的一种喉部常见慢性疾病。其病因复杂，病机多变，常与用声过度、外邪残留、脏腑失调等因素相关，严重影响患者的生活质量与社交活动。为规范慢喉喑的中医诊疗，提高临床疗效，促进学术交流，特组织相关领域专家，结合现代研究成果与临床实践经验，制定本共识。

一、病因病机探析

慢喉喑的发生，是内外因共同作用的结果。外因多责之于六淫邪气，尤其是风、热、燥、寒之邪侵袭咽喉，失治或误治，邪气留恋，痹阻喉络；或长期遭受粉尘、有害气体等外邪持续刺激。内因则与脏腑功能失调密切相关，其中以肺、脾、肾、肝四脏为要。

肺主气，司呼吸，开窍于鼻，喉为肺之门户。肺气充沛，则声音洪亮；肺气耗伤或宣降失常，则喉窍失养，声户开合不利而致喑。脾为后天之本，主运化水湿，升清降浊。脾气虚弱，则气血生化乏源，喉肌失于濡养而萎软无力；脾失健运，则湿浊内生，上聚于喉，凝滞声户。肾藏精，主纳气，为声音之根。肾阴不足，则虚火上炎，熏灼喉窍，致声户干燥、黏膜枯萎；肾阳亏虚，则鼓动无力，气息不能上达于喉，声音低微。肝主疏泄，调畅气机。情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀于喉络；或肝郁化火，上灼喉窍，均可导致声户开合失常。

其核心病机可概括为“虚、瘀、痰、郁”四端。“虚”以肺脾气虚、肺肾阴虚为主，是发病的基础；“瘀”指气滞血瘀，喉