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儿童哮喘家庭长期管理专家共识（2025版）

儿童哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，其长期管理成效直接关系到患儿的生长发育、生活质量和远期预后。家庭作为患儿生活的主要场所，家长作为管理的主要执行者，其认知水平与执行能力是决定哮喘控制好坏的关键。本共识旨在为患儿家庭提供一套科学、系统、可操作的长期管理方案，强调在专业医疗指导下的家庭自我管理核心地位，以期实现哮喘的长期良好控制，让患儿享有与健康儿童同等的成长权利与生活质量。

一、哮喘控制的核心目标与评估

家庭管理的首要任务是明确目标，并学会客观评估。哮喘控制并非简单的“不喘”，而是一个多维度的综合状态。

理想的控制目标应涵盖以下方面：

1.无症状或症状最小化：日间症状（如咳嗽、喘息、胸闷、气促）每周出现少于2次，且不影响日常活动与睡眠。

2.维持正常活动水平：能够正常参与学习、体育锻炼和娱乐活动，无因哮喘导致的缺课或活动限制。

3.肺功能维持或接近最佳水平：通过定期监测，确保肺功能（如FEV1）维持在个人最佳值的80%以上。

4.预防急性发作：最大程度降低需要急诊就医或使用全身性激素的急性发作风险。

5.避免药物不良反应：在使用控制药物时，关注并最小化其潜在的局部或全身副作用。

家庭评估工具是家长手中的“仪表盘”，应熟练掌握并定期使用：

哮喘控制测试（ACT）或儿童哮喘控制测试（C-ACT）：适用于4岁及以上患儿，每月进行一次评分，快