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基层不孕不育初筛规范共识（2025版）

第一章引言

随着社会经济发展和生活方式变化，不孕不育已成为影响育龄人群生殖健康与家庭和谐的重要公共卫生问题。基层医疗卫生机构作为生殖健康服务体系的网底，承担着首诊、筛查、转诊及健康管理的关键职责。为提升基层医务人员对不孕不育症的早期识别、规范筛查和科学管理能力，促进优质生殖健康服务资源下沉，特制定本规范共识，旨在为基层实践提供科学、实用、可操作的指导，以期实现早发现、早诊断、早干预，提高整体生殖健康服务水平。

第二章定义与流行病学

不孕不育通常指有规律、未采取任何避孕措施的性生活至少12个月而未成功临床妊娠。根据病因起源，可分为女性因素、男性因素、双方因素及原因不明性不孕。全球范围内，约8%-12%的育龄夫妇受到不孕不育问题困扰，其发病率呈上升趋势，与年龄推迟、环境因素、生活方式改变及社会心理压力增加等密切相关。基层筛查的核心目标并非最终确诊复杂病因，而是通过系统、规范的初筛流程，高效识别高危人群与疑似病例，为其后续的专科诊疗提供清晰指引和必要准备。

第三章基层筛查的基本原则

基层不孕不育初筛工作应遵循以下核心原则：

1.夫妇共同参与原则：不孕不育是夫妇双方共同面临的生育问题，筛查必须同时面向男女双方，避免片面关注一方。

2.隐私保护与人文关怀原则：充分尊重患者隐私，营造安全、信任的沟通环境，注重心理支持，减轻患者的焦虑与羞耻感。

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