化疗患者营养支持临床指南（2026版）.docxVIP

化疗患者营养支持临床指南（2026版）

化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一，但常伴随一系列不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退、黏膜炎等，严重影响患者的营养状况。营养不良不仅降低患者对化疗的耐受性，影响治疗效果，更与感染风险增加、生活质量下降及生存期缩短密切相关。因此，科学、规范、个体化的营养支持是化疗患者综合治疗中不可或缺的一环。本指南旨在为临床医护人员提供基于最新循证医学证据的、可操作的营养支持实践指导。

一、营养风险筛查与评估

在开始任何营养支持干预前，必须对患者进行系统的营养风险筛查与全面的营养评估，这是制定个体化营养支持方案的基石。

1.1营养风险筛查

所有拟接受化疗的患者，在化疗开始前及每个化疗周期前，均应进行常规营养风险筛查。推荐使用经过验证的筛查工具，其目的是快速识别存在营养风险、需要进一步深入评估和干预的患者。

营养风险筛查2002：是国内外应用最广泛的工具，包含BMI、近期体重下降、疾病严重程度及年龄四个部分。总分≥3分提示存在营养风险，需进行全面的营养评估。

患者主观整体评估：虽名为“主观”，但其结构化问卷和体格检查能有效评估患者的营养状况。PGASGA评分将患者分为营养良好、可疑或中度营养不良、重度营养不良三类，并指导相应的干预路径。

筛查应成为化疗患者护理路径的标准化组成部分，确保不漏筛。

1.2综合营养评估

对于筛查出的有营养风险的患者，需进行多维度、综