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全科门诊乏力症状鉴别诊疗专家共识（2026版）

一、前言

乏力是全科门诊最常见的就诊主诉之一，占全科门诊总就诊量的10%~25%，涵盖生理、心理、器质性疾病等多个维度的病因。由于乏力症状缺乏特异性，且患者主观描述差异较大，常导致鉴别诊断延迟、过度检查或漏诊误诊。为规范全科医师对乏力症状的诊疗流程，提高基层诊疗的准确性与效率，中华医学会全科医学分会联合中国医师协会全科医师分会，组织全科医学、内科学、精神病学、临床检验学等多学科专家，基于2021版共识临床应用反馈、近5年循证医学证据及基层诊疗实际，制定本共识。

本共识适用于二级及以下医疗机构全科门诊、社区卫生服务中心/站的执业医师，针对14岁以上非急性创伤、非急危重症首诊的乏力患者。所有推荐意见均经过德尔菲法专家论证，证据等级分为A（高质量随机对照试验/系统评价）、B（队列研究/病例对照研究）、C（横断面研究/专家经验）三个级别。

二、乏力的定义与分类

2.1定义

本共识所指乏力是一种主观的疲劳感，表现为体力、精力下降，活动耐量降低，休息后无法完全缓解，持续时间≥2周，且影响日常工作、生活或社会功能。需与急性运动后疲劳、短期睡眠不足导致的一过性乏力相鉴别，后者通常持续时间72小时，去除诱因后可完全恢复。

2.2临床分类

根据病因可分为三类：

1.生理性乏力：由可纠正的生活方式、生理状态变化导致，无器质性或精神心理疾病基础，占全科